DÉCLARATION TARDIVE DE FILIATION Prenez avis que Alain Michaud, dont l'adresse du domicile est le 15 chemin du Domaine, Beaumont, Québec G0R 1C0, a déclaré au Directeur de l'État civil être le père de Ludovick Théberge, né le 18 juin 2015 à Saint-François d'Assise et fils de Jessica Théberge. En conséquence, le soussigné requiert du Directeur de l'État civil qu'il inscrive son nom comme père de Ludovick Théberge dans l'acte de naissance de ce dernier et dont le nom de famille sera modifié pour se lire comme suit: Ludovick Théberge Michaud. Prenez en outre avis que toute objection d'un tiers à la présente déclaration doit être notifiée aux déclarants, à l'enfant mineur âgé de quatorze ans ou plus et au Directeur de l'État civil au plus tard dans les vingt jours de la dernière publication d'un avis de cette déclaration. Avis rempli et signé à Beaumont, le 7 septembre 2015 par Alain Michaud.
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